Covid-19 y la odontología latinoamericana para pacientes con necesidades especiales / Covid-19 and latin american dentistry for patients with special needs / Covid-19 and dental care for patients with special needs in Latin America

Resumen La región de América Latina se ha convertido en la más afectada del mundo por la pandemia del COVID-19. Y personas con necesidades especiales, población ya vulnerable, están sufriendo un impacto significativo de la crisis actual. Dado que estas personas no pueden dejar de ser protegidas y cuidadas, un grupo de profesores de 10 países de América Latina se reunió para analizar la situación de la odontología para pacientes con necesidades especiales en la región. En todos los países, se evidenció que el confinamiento y las restricciones de desplazamiento están interrumpiendo el acceso a bienes y servicios esenciales para ellos. En cuanto a la odontología, la disposición general es posponer los procedimientos de rutina, a menos que sean clínicamente urgentes o de emergencia; adoptar estrictas medidas de protección personal y evitar o minimizar las intervenciones que puedan producir aerosoles. La atención odontológica remota, teleodontología, se considera como una herramienta fundamental en este momento, ya que permite evaluar la necesidad de atención presencial y ofrecer soporte, información y seguridad a los pacientes y familias. La pandemia nos ha demostrado, a todos, que impulsar la Promoción de la Salud es el verdadero camino, y que no debemos esperar a que se presenten condiciones que afecten la calidad de vida.

Resumo: A região da América Latina tem se tornado a mais afetada do mundo pela pandemia do COVID-19. E as pessoas com necessidades especiais, população já vulnerável, estão sofrendo um impacto significativo da crise atual. Uma vez que essas pessoas não podem deixar de ser protegidas e cuidadas, um grupo de professores de 10 países de América Latina se reuniu para analisar a situação da odontologia para pacientes com necessidades especiais na região. Em todos os países se verificaram que o confinamento e restrições de movimento estavam interrompendo o acesso a bens e serviços essenciais para eles. Para a odontologia, a orientação geral é adiar procedimentos de rotina, a menos que seja clinicamente urgente ou emergencial; adotar medidas rígidas de proteção individual e evitar ou minimizar intervenções que possam produzir aerossóis. O atendimento odontológico à distância, teleodontología, é considerada uma ferramenta fundamental neste momento, pois permite avaliar a necessidade de atendimento presencial e oferecer suporte, informação e segurança aos pacientes e famílias. A pandemia tem demostrado, para todos, que trabalhar na Promoção da Saúde é o verdadeiro caminho, e que não devemos esperar por condições que afetem a qualidade de vida.

Abstract Latin America has become the most affected region by the COVID-19 pandemic in the world. People with special needs-an already vulnerable population-are suffering terrible consequences on account of this crisis. These people need to be protected and cared for at all times. Therefore, a group of lecturers from ten Latin American countries came together to analyze the regional situation of dental care for patients with special needs. Every country shows evidence that lockdowns and movement restrictions interrupt these people's access to essential goods and services. The general course of action regarding dental care is to postpone routine procedures unless they are clinically urgent or an emergency, implement strict personal protection measures and avoid or minimize processes that may produce aerosols. Remote dental care is considered essential these days since it allows practitioners to assess the need for face-to-face care and offer support, information, and safety to patients and families. The pandemic has shown us all that supporting health promotion is the true path and that we should not wait until conditions that affect people's quality of life appear to act.

Avaliação do nível de percepção de cirurgiões-dentistas das redes pública e privada de um município do norte do Rio Grande do Sul sobre atenção em saúde a pacientes com necessidades especiais / Assessment dentists level of perception in public and private service of a city in the north of Rio Grande do Sul about health care for patients with special needs

Objetivo: identificar a percepção de cirurgiões-dentistas das redes pública e privada do município de Erechim, RS, sobre atenção em saúde a pacientes com necessidades especiais, avaliando conhecimento, preparo e limitações para o atendimento odontológico. Métodos: este estudo de caráter transversal ocorreu no período de março a agosto de 2019, por meio da aplicação de questionário próprio semiestruturado para cirurgiões-dentistas. Resultados: participaram da pesquisa 82 cirurgiões-dentistas, sendo a maioria (58,54%) atuantes na rede privada; 56,10% não cursaram uma disciplina específica em sua graduação sobre cuidados a pacientes com necessidades especiais. Em contrapartida, dos que cursaram, para a maioria, a disciplina era obrigatória e teórico-prática. Conclusão: apesar de somente 42,68% se sentirem muito bem ou bem preparados, somente 10,98% nunca realizaram atendimentos. Mesmo não tendo cursado uma disciplina específica em sua graduação, os cirurgiões-dentistas de Erechim, RS, realizam o atendimento e, quando necessário, o encaminhamento desses pacientes. Por manifestarem o interesse em se manterem atualizados sobre o tema, ações de educação continuada serão de fundamental importância.(AU)

Objective: assess dentists perception, about oral health care for patients with special needs, of public and private service of Erechim, RS, evaluating their knowledge, preparation and limitations for dental care. Methods: this cross-sectional research was conducted from March to August 2019, using questionnaires for dentists. Results: eighty-two dentists participated in the research, the majority (58.54%) are from the private service, 56.10% did not attend a specific discipline, in their graduation, about dental care for patients with special needs. In contrast, for those who attended, the discipline was compulsory and theoretical- -practical. Conclusion: although only 42.68% feel very well, or well prepared, only 10.98% never attended dental care. Even though they did not attend a specific discipline in their graduation, the dentists of Erechim, RS, perform dental care and, when necessary, they referral these patients. As they express their interest in keeping up to date on the topic, continuing education actions will be of fundamental importance.(AU)

Perfil epidemiológico dos pacientes com necessidades especiais atendidos em um centro de especialidades odontológicas do interior baiano / El perfil epidemiológico de los pacientes con necesidades especiales atendidos en centro de especialidades odontológicas del interior baiano / Epidemiological profile of patients with special needs attended at a dental specialty center in the interior of the state of Bahia

O Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) configura uma das estratégias da Política Nacional de Saúde Bucal. Dentre as especialidades atendidas, oferece tratamentoaos portadores de necessidades especiais, assegurando-os o pleno exercício de seus direitosà saúde. Este estudo objetivou descrever o perfil epidemiológico dos pacientes portadores denecessidades especiais atendidos no CEO de Feira de Santana (BA), no período de agosto de 2006 a dezembro de 2008. Foram analisados 361 prontuários. A cárie dentária e a doença periodontal foram as afecções bucais mais frequentes. Os dados coletados foram dispostos no SPSS, versão 17.0, para análise descritiva. Do total de participantes, 185 (52,2 por cento) eram homens e 176 (47,8 por cento), mulheres, sendo a deficiência mental a condição mais prevalente,com 106 pacientes (29,3 por cento). O planejamento odontológico foi concluído em 126 (35 por cento)desses pacientes. O reconhecimento dos fatores associados à manifestação clínica das afecções bucais mais prevalentes estabelece subsídios para ações específicas ao público-alvo,sedimentando a promoção de saúde bucal aos pacientes especiais...

Dental Specialty Centers constitute one of the strategies of the National OralHealth Policy. Among the specialties attended, these centers provide treatment for individualswith special needs, thus assuring them of full access to their healthcare rights. This studyhad the aim of describing the epidemiological profile of the clientele attended at the DentalSpecialty Center of Feira de Santana (BA), between August 2006 and December 2008.The medical files of 361 patients were analyzed. The dental carie and periodontal diseasewere the most prevalent oral diseases. The data gathered were entered into the SPSS, version17.0, for descriptive analysis. Of these patients, 185 (52.2 percent) were men and 176 (47.8 percent)were women, and mental deficiency was the most prevalent condition, affecting 106 patients(29.3 percent). Dental planning was concluded for 126 (35 percent) of these patients. Recognition offactors associated with the clinical manifestations of the most prevalent oral diseases providesbacking for specific actions among the target public, thereby enabling oral health promotionamong special patients...

El Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) configura una de lasestrategias de la Política Nacional de la Salud Bucal. Entre las especialidades atendidas, ofrecetratamiento a los portadores de necesidades especiales, garantizándoles el total ejercicio desus derechos a la salud. Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil epidemiológico delos pacientes portadores de necesidades especiales atendidos en CEO de Feira de Santanaen el periodo de agosto de 2006 hasta diciembre de 2008. Fueron analizados los historialesmédicos de 361 pacientes poseedores de necesidades especiales. La caries dental y laenfermedad periodontal fueron las enfermedades bucales más frecuentes. Los datos recogidosfueron puestos a disposición en el Statistical Package for the Social Sciences versión 17.0, para análisis descriptivo. De estos, 185 (52,2 por ciento) eran hombres y 176 (47,8 por ciento) mujeres, siendola minusvalía mental la condición más presente con 106 pacientes (29,3 por ciento). El planeamientoodontológico fue concluido en 126 (35 por ciento) de esos pacientes. El reconocimiento de los factoresrelacionados a la manifestación clínica de las afecciones bucales más presentes, establecesubsidios para acciones específicas al público meta, consolidando la promoción de la saludbucal a los pacientes especiales...

Avaliação da saúde bucal de deficientes visuais em Teresina-PI / Assessment of oral health of the visually impaired in Teresina-PI

A visão é considerada a grande promotora da interação humana em atividades motoras, perceptivas e mentais, e a perda desta pode provocar alterações no meio social. O objetivo deste trabalho foi avaliar a saúde bucal dos deficientes visuais por meio da análise da prevalência de cárie e doença periodontal, além da auto percepção e acessibilidade aos serviços odontológicos. O universo estudado consistiu em 42 deficientes visuais, de ambos os gêneros, na faixa etária de 18 a 63 anos de idade, regularmente matriculados na Associação dos Cegos do Piauí – ACEP, em Teresina-PI. Os dados foram processados nos programas Bio Estat 5.0 e EpiInfo 6.04b. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05) e foram utilizados os testes estatísticos de Análise de Variância (ANOVA) e Teste post-hoc de Tukey. A média do índice CPO-D foi de 11,5, e 58% dos sextantes examinados apresentaram alterações periodontais. Realizaram-se questionamentos sobre a autopercepção em saúde bucal, e 83,2% dos entrevistados avaliaram a própria saúde bucal como excelente,boa ou regular. Além disso, 95,2% dos deficientes visuais relataram já ter ido ao cirurgião-dentista, mas apenas 30,9% disseram ter recebido orientações sobre saúde bucal nos últimos doze meses. Apesar dos deficientes visuais apresentarem uma autopercepção em saúde bucal positiva e acesso aos serviços odontológicos adequado, essa população apresentou uma situação clínica insatisfatória, com elevado índice CPO-D e grande número de sextantes alterados e excluídos, devido ao grande número de dentes ausentes.

Perfil de pacientes con necesidades especiales / Profile of patients with special needs

A pesar del aumento gradual del número de individuos portadores de necesidades especiales, los tratamientos más precoces, las terapias modernas y las nuevas propuestas educacionales están cambiando el perfil de estos pacientes estimulando su participación social como ciudadanos. El propósito de este trabajo fue evaluar el perfil de 378 pacientes concurrentes al Curso de Extensión Universitaria de la Facultad de Odontología (210 de sexo masculino y 168 de sexo femenino - proporción 1,25 a 1,0) de edades entre 2 meses y 60 años 9 meses (de 0-9 años 32,53 por ciento; 10-20 años 41 por ciento; 21-30 años 12,69 por ciento; más de 30 años 11,37 por ciento. El resultado demostró que las afecciones más frecuentes son: deficiencia neuromotora 26,98 por ciento; síndrome de Down 10,84 por ciento; epilepsia 7,40 por ciento, retardo mental sin otras alteraciones significativas 7,40 por ciento, hidrocefalia 3,44 por ciento; sin diagnóstico específico 19,84 por ciento. En el trabajo voluntario extramuro el curso desarrolla un programa odontológico de base educativa, preventiva y restauradora en 4 entidades con fines filantrópicos. 1- Casa del Niño Jesús de Praga, 42 niños abandonados entre 0-10 años, el 73 por ciento son portadores de dificiencias motoras. 2- Instituto Educacional Nazareth (APAE-POA) 110 pacientes de 32,72 por ciento son portadores de deficiencias neuromotoras. 3- Educandario San Joao Baptista Centro de Rehabilitación Física, 90 niños y adolescentes 41,11 por ciento con encefalopatía crónica no progresiva. 4- Casa del Excepcional Sanata Rita de Cassia, 42 niños 100 por ciento lesión neurológica severa totalmente dependientes de sus actividades diarias. El tratamiento odontológico del paciente con necesidades especiales debe ser iniciado precozmente, luego que el profesional haya evaluado su problema sistémico. Esto exige un abordaje multidisciplinario desafiando la formación tecnicista del odontólogo

Oral health and treatment needs in institutionalized psychiatric patients in India.

The caries prevalence, oral hygiene status, periodontal health and treatment needs were evaluated in a group of institutionalized psychiatric patients in Goa, India. Of the total 153 inmates, males constituted 59 percent, the mean age was 25 years, 96 percent were self sufficient and the response rate was 84 percent. 63 percent were diagnosed with schizophrenia. They did not receive any assistance in daily self-care activities including oral hygiene maintenance. None of the 5 edentulous patients had dentures, 5% had been referred for emergency dental care during the period of institutionalization. 15 subjects (12%) were caries-free, the stepwise linear regression analysis showed that the mean DMFT index significantly increased with age (t = 2-819, PL 0.05). Two third of the study population (88%) were in need of conservative dental treatment. The stepwise linear regression analysis showed that the mean OHI-S index significantly increased with age (t = 2.412, P < 0.01). Only 5.4% reported a healthy periodontium whereas 16.27% required complex periodontal therapy. Soft tissue lesions included dorsal lingual depapillation/heavily coated areas and angular cheilitis in addition to incidental observations such as mucosal hyperpigmentation, gingival hyperplasia, and leucoedema. Bruxism and factitious injuries were also noted. The onus of meeting the oral health needs of this marginalized patient population therefore depends on the effectiveness of community dentistry programs vis a vis the efforts of the staff of the institution to provide such services on a regular basis.